Vaše tijelo, vaša priča: Kako individualizirani pristup mijenja tok lipedema
Ako su vam ruke i noge kronično natečene i lako dobijete modrice čak i pri blagom udarcu, možda imate lipedem. Lipedem je stanje koje uzrokuje bol, osjetljivost i stvaranje modrica čak i pri minimalnoj traumi, osobito u području nogu i ruku. Razlog je asimetrično i nenormalno nakupljanje masnog tkiva. Ovo nakupljanje povezano je s mikrovaskularnim problemima, disfunkcijom limfnih žila te smanjenim kapacitetom limfnog sustava za odvodnju tekućine.
Što uzrokuje lipedem?
Iako točni uzroci lipedema još nisu u potpunosti razjašnjeni, istraživanja pokazuju da na njegovo pojavljivanje utječu genetika i hormonske promjene. Genetska predispozicija prisutna je kod oko 60% osoba s lipedemom, što znači da bolest često nasljeđujemo.
Lipedem se najčešće javlja ili pogoršava tijekom razdoblja značajnih hormonskih promjena u životu, poput puberteta, trudnoće i menopauze. Ova veza ukazuje na važnu ulogu estrogena u razvoju bolesti. Na zahvaćenim područjima tkiva mogu se uočiti poremećaji u funkcioniranju alfa i beta estrogenskih receptora u bijelom masnom tkivu, što dodatno doprinosi nakupljanju masnog tkiva i razvoju lipedema.
Lipedem se često pogrešno razumije!
Lipedem pogađa oko 11% žena širom svijeta, ali se često zamjenjuje s pretilošću, limfedemom ili drugim poremećajima masnog tkiva. Ipak, lipedem ima specifične osobitosti koje ga jasno razlikuju od ostalih stanja. Glavne značajke lipedema su:
Prekomjerno nakupljanje masnog tkiva koje je neravnomjerno raspoređeno po tijelu, najčešće u nogama i rukama.
Osobe s lipedemom često osjećaju intenzivnu bol i osjetljivost na dodir, kao i pojavljuju se modrice čak i od najmanjih udaraca.
Lipedem je često popraćen i različitim stupnjevima edema (otekline) u zahvaćenim područjima.
Zbog navedenih karakteristika, lipedem zahtijeva specifičan pristup dijagnozi i liječenju.
Imam lipedem. Kako bih trebao/la jesti?
Jedno od najčešćih pitanja vezanih uz lipedem je upravo prehrana. Iako su istraživanja o optimalnom liječenju i prehrani za lipedem još u tijeku i ne postoji jedinstveni protokol, postoje smjernice koje mogu pomoći u ublažavanju simptoma i podršci općem zdravlju. Gubitak težine može biti izazovan kod lipedema, jer raspodjela masnog tkiva često ne reagira jednako kao kod obične pretilosti. Ipak, zdrav način prehrane i redovita tjelesna aktivnost ključni su za podršku tijelu i smanjenje nelagode.
Znanstvene studije ukazuju da je smanjenje upale u tijelu iznimno važno, pa je preporučljivo usmjeriti se na prehranu bogatu antioksidansima i protuupalnim nutrijentima. Neke novije studije sugeriraju da bi ketogena dijeta mogla biti korisna za osobe s lipedemom, no potrebna su dodatna istraživanja. Također, zbog mogućeg utjecaja hormona, posebice estrogena, na razvoj lipedema, preporučuje se izbjegavanje hrane bogate fitoestrogenima, poput soje.
Važno je naglasiti da se različiti lijekovi i terapije trenutno testiraju, no za sada nema dovoljno dokaza koji bi ih preporučili kao standardnu terapiju. Uvijek se savjetujte sa svojim liječnikom ili specijalistom te nutricionistom/dijetetičarom prije bilo kakvih promjena u prehrani ili terapiji. Individualni pristup je ključan za učinkovito upravljanje lipedemom.
Djeluju li dijete s niskim udjelom ugljikohidrata kod lipedema?
Kontrola šećera i inzulina u krvi važan je dio pristupa liječenju lipedema. Sve veći značaj pridaje se prehrani s niskim glikemijskim indeksom, a među novim pristupima je i značajno smanjenje unosa ugljikohidrata. Jedna nedavna studija pokazala je da dijeta s vrlo niskim udjelom ugljikohidrata, otprilike 72% masti, 6% ugljikohidrata i 20% proteina, može donijeti koristi osobama s lipedemom. U istraživanju provedenom na pretilim osobama s lipedemom, oni koji su se sedam mjeseci pridržavali takve prehrane bilježili su poboljšanja u tjelesnoj težini, regulaciji glukoze i inzulina u krvi i boljoj funkciji jetre.
Pilot studija na 12 odraslih pacijenata s lipedemom koji su slijedili ketogenu dijetu pokazala je poboljšanje kvalitete života te smanjenje volumena zahvaćenih udova. S druge strane, istraživanje iz 2021. godine ispitivalo je učinke modificirane mediteranske prehrane kod osoba s lipedemom. U ovoj studiji sudionici su pratili prehranu s 20% smanjenjem dnevnog unosa kalorija, fokusiranu na sezonsko voće i povrće, cjelovite žitarice, mahunarke, zdrava ulja poput maslinovog ulja, te začine umjesto soli. Izbjegavali su prerađeno meso, smrznute gotove obroke, hranu s visokim glikemijskim indeksom (poput krumpira), alkohol, zaslađene bezalkoholne napitke i prerađenu hranu. Rezultat je bio značajan gubitak masnog tkiva u rukama i nogama. Zaključno, iako ketogena dijeta može imati pozitivan učinak, održavanje općenito zdrave i uravnotežene prehrane, prilagođene individualnim potrebama, također može značajno pomoći u upravljanju lipedemom.
Mogu li dodaci prehrani pomoći kod lipedema?
Upravljanje lipedemom često uključuje različite pristupe, a jedan od njih je i primjena dodataka prehrani koji podržavaju metabolizam masti i gubitak tjelesne težine, uz pravilnu prehranu i redovitu tjelesnu aktivnost. Znanstvena istraživanja proučavaju učinkovitost dodataka poput zelenog čaja, kofeina, kroma, karnitina i konjugirane linolne kiseline (CLA). Ovi suplementi mogu pomoći u smanjenju nakupljanja masnog tkiva i ublažavanju pratećih simptoma lipedema. Ipak, važno je istaknuti da trenutačno nema dovoljno dokaza koji bi jasno definirali optimalne doze, trajanje korištenja te specifičnu djelotvornost ovih dodataka kod lipedema.
Osim toga, dodaci poznati po snažnim protuupalnim svojstvima, kao što su omega-3 masne kiseline iz ribljeg ulja, polifenoli i vitamin C, mogu pridonijeti smanjenju upalnih procesa u organizmu, što je jedan od ključnih faktora u kontroli lipedema. Prije uvođenja bilo kakvih dodataka prehrani u svoju rutinu, svakako se savjetujte sa svojim liječnikom i nutricionistom/dijetetičarom koji ima uvid u vaš nutritivni profil, kako biste osigurali sigurnost i učinkovitost liječenja te podršku istome.
Zaključno, lipedem je složen i višedimenzionalan poremećaj koji zahtijeva sveobuhvatan, multidisciplinaran pristup za optimalno upravljanje i ublažavanje simptoma. S obzirom na to da se klinička slika lipedema može znatno razlikovati od osobe do osobe, kako u težini simptoma, tako i u njihovoj lokalizaciji i dodatnim zdravstvenim problemima, iznimno je važno da liječenje bude personalizirano i prilagođeno svakom pojedincu. Upravljanje lipedemom ne može se svesti samo na jednu metodu ili terapiju, već zahtijeva suradnju i koordinaciju različitih zdravstvenih stručnjaka: liječnika specijalista, nutricionista/dijetetičara, fizioterapeuta, psihologa i drugih stručnjaka drugih specijalnosti po potrebi. Takav multidisciplinaran tim može osigurati da se svaki aspekt bolesti sagleda iz različitih kutova, od medicinskih, prehrambenih i funkcionalnih do psiholoških potreba pacijenta.
Individualni pristup podrazumijeva prilagodbu prehrambenih preporuka, tjelesne aktivnosti i eventualnih dodataka prehrani u skladu s kliničkim nalazima, životnim stilom i osobnim preferencijama pacijenta. Također, važno je kontinuirano pratiti promjene u tijelu i simptomima te pravovremeno prilagođavati plan liječenja. Samo integriran i personaliziran program koji uključuje smanjenje upale, regulaciju hormona, potporu limfnom sustavu, kontrolu tjelesne težine i edukaciju o samoupravljanju bolesti može pružiti dugoročnu učinkovitost u kontroli lipedema. Osim toga, takav pristup značajno doprinosi poboljšanju kvalitete života, smanjenju boli i nelagode te sprječavanju daljnjeg napredovanja bolesti.
Zbog svega navedenog, važno je da osobe s lipedemom budu u stalnoj komunikaciji sa svojim zdravstvenim timom i da zajedno razviju program koji najbolje odgovara njihovim jedinstvenim potrebama i životnoj situaciji. Time se osigurava ne samo učinkovito liječenje nego i bolja podrška na putu prema očuvanju zdravlja i dobrobiti.
Za Inspo
Merdijana Dugonjić, poduzetnica, magistrica nutricionizma i zdravlja na radnom mjestu, te praktičar funkcionalne medicine. Trenutno doktorandica nutricionizma. Članica Hrvatskog društva nutricionista i dijetetičara i društva praktičara dijetetičara funkcionalne medicine u Turskoj.
