Merdijana Dugonjić: Čimbenici koji mogu potaknuti inzulinsku rezistenciju
Inzulinska rezistencija je stanje u kojem tjelesne stanice gube sposobnost normalnog reagiranja na hormon inzulin. Inzulin je hormon koji luči gušterača i osigurava unos šećera iz krvi u stanice. Normalno, inzulin se veže na receptore na staničnim membranama i omogućava stanicama da koriste glukozu kao energiju. Međutim, kada se razvije inzulinska rezistencija, stanice postaju manje osjetljive na inzulin i glukozi postaje teško ući u stanice. Zbog toga gušterača proizvodi više inzulina i povećava se razina inzulina u krvi. S vremenom, ako se otpornost na inzulin poveća i gušterača više ne proizvodi dovoljno inzulina, može se razviti dijabetes tipa 2. Inzulinska rezistencija također je povezana s čimbenicima poput pretilosti, nedostatka tjelesne aktivnosti, genetskih čimbenika, starenja i hormonalnih poremećaja. Nekontrolirana inzulinska rezistencija može uzrokovati porast razine šećera u krvi i povećati dugoročni rizik od bolesti srca, bolesti bubrega i drugih zdravstvenih problema.
Inzulinska rezistencija važan je čimbenik u razvoju dijabetesa tipa 2 i često se javlja u sklopu metaboličkog sindroma. Mnogo je čimbenika koji mogu izazvati inzulinsku rezistenciju. Neki od tih faktora su:
Pogrešne prehrambene navike
Namirnice poput visoko prerađene hrane, brze hrane, slatkih pića, proizvoda od bijelog brašna, trans masti i zasićenih masti mogu povećati inzulinsku otpornost u tijelu. Pretjerana konzumacija takve hrane uzrokuje nagli porast šećera u krvi i neprestano lučenje hormona inzulina. S vremenom stanice gube svoju osjetljivost na inzulin i razvija se inzulinska rezistencija. Osim toga, neadekvatan unos vlakana također može povećati otpornost na inzulin. Hrana s vlaknima usporava probavu i osigurava ravnomjerniji porast šećera u krvi. Time osigurava uravnoteženije izlučivanje inzulina i smanjuje rizik od inzulinske rezistencije. Učinak pogrešnih prehrambenih navika na inzulinsku rezistenciju može dugoročno dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Inzulinska rezistencija podupire razvoj dijabetesa tipa 2, srčanih bolesti, pretilosti, hipertenzije i drugih metaboličkih sindroma.
Pretilost
Pretilost je nakupljanje prekomjerne količine masnog tkiva u tijelu. Masno tkivo nalazi se posebno u području trbuha i smatra se metabolički aktivnim tkivom. Kod prekomjerne tjelesne težine ili pretilih osoba, masno tkivo može poremetiti normalnu funkciju inzulina. Masne stanice mogu smanjiti receptore potrebne za odgovor na signaliziranje inzulina ili lučiti tvari koje mogu blokirati djelovanje inzulina. Zbog toga stanice postaju manje osjetljive na inzulin i glukozi postaje teško ući u stanice. Stoga, gušterača proizvodi više inzulina i razine inzulina u krvotoku rastu.
Sjedilački život
Sjedilački način života je način života koji karakterizira mala tjelesna aktivnost i niska potrošnja energije. Dakle, budući da nema navike redovnog vježbanja, tijelo troši manje energije i smanjuje se mišićno tkivo. Redovna tjelesna aktivnost povećava potrošnju energije mišićnih stanica i čini ih osjetljivijima na djelovanje inzulina. Neaktivnost može pridonijeti smanjenju mišićnog tkiva, povećanju masnog tkiva i razvoju inzulinske rezistencije.
Genetski čimbenici
Razne genetske varijacije mogu uzrokovati promjene u inzulinskoj signalizaciji, inzulinskom receptoru ili drugim molekularnim mehanizmima koji reguliraju učinke inzulina. Promjene mogu uticati na isporuku inzulina stanicama ili odgovor stanica na inzulin. Posljedično, genetski čimbenici mogu pridonijeti razvoju inzulinske rezistencije. Međutim, učinak genetske predispozicije na inzulinsku rezistenciju nije sam odlučujući faktor. Čimbenici kao što su okolišni čimbenici, životne navike i pretilost također igraju važnu ulogu u razvoju inzulinske rezistencije. To jest, genetska predispozicija može povećati rizik od inzulinske rezistencije, ali uticaj ovog rizika može se smanjiti usvajanjem zdravog načina života.
Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
PCOS je hormonalni poremećaj koji pogađa žene reproduktivne dobi. Žene sa sindromom policističnih jajnika mogu imati neredovne ili izostale menstrualne cikluse, probleme s ovulacijom i policistične jajnike, gdje se formira više cista. Inzulinska rezistencija glavna je komponenta PCOS-a. Žene s PCOS-om često imaju tendenciju razviti inzulinsku rezistenciju. S druge strane, žene sa sindromom policističnih jajnika obično imaju prekomjernu težinu ili su pretile. Pretilost je poznata po svojim učincima na povećanje inzulinske rezistencije i potiče razvoj PCOS-a zajedno s inzulinskom rezistencijom.
Starost
Starenje može uzrokovati da stanice postanu manje osjetljive na inzulin i smanjiti učinkovitost inzulinske signalizacije. One manje reagiraju na učinke inzulina da stanice koriste glukozu kao energiju. Kao rezultat toga, gušterača proizvodi više inzulina i razine inzulina u krvotoku rastu. Osim toga, procesom starenja dolazi do promjena u sastavu tijela. Masno tkivo se povećava, mišićna masa smanjuje, a tjelesni metabolizam usporava. Promjene mogu pridonijeti razvoju inzulinske rezistencije. Visceralna mast, posebno nakupljena u području trbuha, povećava rizik od inzulinske rezistencije.
Stres
Stres je reaktivna reakcija tijela, a oslobađanje kortizola i drugih hormona stresa povećava se kako bi se nosilo sa stresom. Kratkotrajne reakcije na stres normalne su i nemaju značajan učinak na tijelo. Međutim, ponavljajuće ili dugotrajne stresne situacije mogu poremetiti hormonsku ravnotežu. Tokom stresa, kortizol i drugi hormoni stresa povećavaju proizvodnju glukoze u jetri, uzrokujući da mišićne stanice manje učinkovito koriste inzulin. Stanice postaju manje osjetljive na inzulin i glukozi postaje teško proći u stanice. Kao rezultat toga, može se razviti inzulinska rezistencija. Osim toga, kod ljudi pod uticajem stresa mogu se promijeniti prehrambene navike. Neki se pojedinci mogu okrenuti hrani kako bi se nosili sa stresom, a često se okreću nezdravoj hrani, posebno hrani s visokim udjelom šećera i masti. Stoga može dovesti do debljanja i pretilosti, što povećava rizik od inzulinske rezistencije.
Nesanica
Obrasci i kvaliteta spavanja utiču na hormonalnu ravnotežu u tijelu. Kada ne spavate dovoljno, u tijelu raste razina hormona kortizola. Kortizol je hormon koji može potaknuti razvoj inzulinske rezistencije. Povišeni kortizol može smanjiti osjetljivost stanica na inzulin i dovesti do problema s regulacijom šećera u krvi. Osim toga, nedostatak sna može uzrokovati neravnotežu hormona povezanih s apetitom, poput grelina i leptina. Grelin je hormon koji povećava apetit i može biti na višim razinama u slučajevima nesanice. Leptin je hormon koji suzbija apetit i može biti na nižim razinama u slučajevima nesanice. Hormonska neravnoteža može uticati na kontrolu apetita, povećavajući rizik od pretilosti i inzulinske rezistencije.
Biti svjestan ovih čimbenika i usvajanja zdravog načina života vrlo je važno za smanjenje inzulinske rezistencije i držanje rizika od dijabetesa pod kontrolom.
Kako bi se inzulinska rezistencija držala pod kontrolom, nužno je biti svjestan navedenih čimbenika te kroz holistički pristup usvojiti uravnoteženu prehranu, redovnu tjelovježbu, upravljanje stresom i odgovarajuću higijenu sna.
Za Inspo
Merdijana Dugonjić, poduzetnica, magistrica nutricionizma i zdravlja na radnom mjestu, te praktičar funkcionalne medicine. Trenutno doktorandica nutricionizma. Članica Hrvatskog društva nutricionista i dijetetičara i društva praktičara dijetetičara funkcionalne medicine u Turskoj.
